جراحی زنان

جراحی زنان

جراحی زنان

 

این بخش با ریاست سرکار خانم دکتر نسرین رحمانی جو متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی تراکس و سرپرستاری خانم لیدا کریمی کارشناس پرستاری هدایت می شود.

این بخش با تعداد 4 نفر پرستار در شیفت صبح، دو نفر پرستار در شیفت عصر و دو نفر پرستار در شیفت شب اداره می گردد. منشی بخش نیز در شیفت صبح کارهای پرونده های بیماران را به انجام میرساند.

سایر پرسنل 4 نفر کمک بهیار به صورت 24 ساعته بخش را پوشش می دهند.

از آنجایی که نظافت بخش های بیمارستان در اولویت قرار دارد  یک نفر خدمه آقا  24ساعته و یک نفر خدمه خانم در شیفت صبح مشغول به خدمت می باشند.

جهت سهولت و تکریم بیماران محترم یک نفر بیماربر به این بخش اختصاص یافته که در شیفت صبح فعالیت دارد.

موقعیت بخش جراحی مردان در ساختمان شماره 4 قرار گرفته است که از یک طرف به بخش دیالیز و ICU و از طرف دیگر به بخش های آندوسکوپی، اطفال، جراحی زنان و بیرون ارتباط دارد.

این بخش شامل 21 تخت فعال است.

دارای سه اتاق پنج تخته، دو اتاق دو تحته و یک اتاق یک تخته vip می باشد که همگی اتاق ها دارای سرویس بهداشتی فرنگی، ایرانی و حمام، امکانات رفاهی برای همراهان، یخچال، تلویزیون و صندلی تخت خوابشو و سایر امکانات رفاهی هستند.

جهت رفاه بیشتر حال بیماران و مراجعین محترم، یک دستگاه سماور همیشه روشن، آب سردکن، سجاده و جانماز نیز در بخش قرار دارد.

این بخش پذیرای بیمارانی از جمله جراحی های عمومی، جراحی های ارتوپدی، ارولوژی، جراحی مغز و اعصاب، جراحی پلاستیک و سایر جراحی ها می باشد.

 

 

  • هماهنگی با واحدپذیرش بیمارستان جهت پذیرش بیمار ( پذیرش با دستور بستری پزشک معالج)
    امضای برگ دستورات پزشک جهت بیمار جدید
    تعویض لباس  آماده نمودن تخت بیمار
    انجام اقدامات پرستاری اولیه (تزریق،
    اجرای دستورات پزشک توسط پرستار مسئول
    IV line(گرفتن رگ بیمار جهت تزریقات)
    کنترل علائم حیاتی، فشار خون، کنترل سطح هوشیاری
    اکسیژن تراپی، درخواست خون و فراورده‌های خونی در صورت لزوم، ارسال آزمایشات لازم
    تسکین سریع درد و کاهش اضطراب بیمار
    انجام آمادگی‌های قبل از عمل (تسکین درد در صورت صلاحدید پزشک، کاهش اضطراب بیمار قبل از بیهوشی)
    انتقال بیمار به اتاق عمل
    تحویل بیمار از اتاق عمل
    ویزیت توسط پزشک معالج، تعویض پانسمان بیمار با نظر پزشک معالج
    پیگیری انجام سایر اقدامات تشخیصی و پاراکلینیکی انجام نوار قلب)
    پیگیری انجام مشاوره‌ها و سایر اقدامات پرستاری
    ترخیص بیمار یا انتقال بیمار به سایر بخش‌های درمانی
    آموزش به بیمار و همراه وی در زمینه مراقبت بیمار در منزل
    آموزش به بیمار در مورد مراقبت از محل برش و در صورت بروز درد و تورم، تب و خروج ترشح از محل برش با پزشک معالج مشورت کند.
    شناخت کلیه دستگاهها، بکارگیری صحیح وسایل و در صورت نیاز پیگیری رفع نقص دستگاهها

 

 

شرح وظایف سرپرستار بخش جراحی عمومی

1- جلب اعتماد و اطمینان مددجو و برقراری ارتباط حرفه‌ای موثر و پاسخ صحیح به سؤالات، درخواستها و مشکلات با دادن اختیار به وی
2- بررسی و شناخت و کسب اطلاعات از وضعیت سلامت مددجو و ثبت در پرونده و در صورت تغییر در وضعیت عمومی بیمار اطلاع به پزشک
3- تعیین و ثبت مشکلات و نیازهای بهداشتی مددجو
4- تشخیص پرستاری مبتنی بر دانش، مهارت، پژوهش برنامه‌ریزی اقدامات مراقبتی بر اساس اهداف و اولویتها و ثبت آن در پرونده
5- مشارکت و همکاری در انجام آزمایشات کلینیکی و پاراکلینیکی
6- انجام اقدامات مراقبتی بر اساس استانداردهای حرفه پرستاری و ثبت و پیگیری آن، با توجه به تأمین نیازهای جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی مددجو در موارد زیر: بهداشت (پوست، مو، دهان) خواب، تغذیه، متابولیک (رژیم‌های غذایی، روش‌های تغذیه درمانی)، دفع (سوندگذاری، شستشوی مثانه، مراقبت از سوند و درنها، مراقبت از کلستومی، انواع تنقیه و ...) تنفس(تمرینات تنفسی، اکسیژن‌رسانی، ساکشن، مراقبت از تراکئوستومی و ...) پانسمان ، گردش خون(بررسی علائم حیاتی، توزین روزانه و ....) تحرک (حرکت در تخت، خروج از تخت، انتقال به صندلی، تغییر وضعیت، انجام حرکات فعال و غیر فعال، بکارگیری از وسایل کمک حرکتی، .....) تعادل الکترولیتها (کنترل جذب و دفع، بررسی و حفظ تعادل الکترولیتی و ...) مراقبت از سیستم پوششی (مراقبت از پوست، انواع زخمها، پانسمان و ....) مراقبت از سیستم عصبی و حواس پنجگانه، بخور، داروهای خوراکی، رکتال، تزریقی، مایعات وریدی با نظارت پزشک، تزریق خون و فراورده های خونی، پیشگیری و کنترل اثر درمان و عوارض جانبی آنها، ارائه اقدامات اولیه احیاء قلبی، ریوی تا حضور تیم احیاء، ارائه اقدامات پرستاری در بیماران بدحال و فوریتها تا حضور پزشک و ثبت و ارائه گزارشات مربوطه.
7-
ارزشیابی نتایج خدمات ارائه شده به مددجو در صورت لزوم بررسی و برنامه ریزی مجدد به منظور ارائه مراقبتها
8- بکارگیری روشهای تصمیم‌گیری و حل مشکل به کمک سایر اعضای تیم در موقعیتهای خاص و بحرانی و حوادث غیر مترقبه
9- اقدامات مناسب در جهت تأمین ایمنی و پیشگیری از حوادث احتمالی
10- بررسی نیازهای آموزشی، تعیین سطح انگیزش فراگیر، توسعه برنامه های آموزشی، اجرای آموزش و ارزیابی یادگیری در مددجو، خانواده و جامعه به منظور تأمین، حفظ و ارتقاء سطح سلامت و رفاه اجتماعی
11- - مراقبت و نظارت در توزیع غذای بیماران
12- راهنمایی و مشاوره با مددجو، در صورت لزوم ارجاع به سایر منابع تخصصی، حمایت اجتماعی
13- مشارکت با مراکز مشاوره و ارائه خدمات پرستاری جهت پیگیری اقدامات مراقبتی در منزل
14- انجام و نظارت مستمر بر اقدامات ضروری به منظور پیشگیری از عفونتها از آموزش تا پژوهش
15- همکاری با گروه بهداشتی جهت رفع مشکلات محیطی، حفاظتی و خدماتی با استفاده از همکاری و همیاری و مشارکت جامعه و پیگیری آنها
16- مشارکت و همکاری در برنامه‌های آموزشی، پژوهشی
17- مشارکت در ارائه خط مشی های مراقبتی و بهداشتی و توانبخشی در جهت بهبود مداوم کیفیت خدمات
18- نظارت و کنترل بر مراقبت از جسد طبق موازین شرعی
19- آشنایی کامل به اصول CPR (احیاء) با مشارکت در دوره‌های آموزش مربوطه
20- پاسخ سریع به زنگ اخبار بیمار
21- آماده‌کردن بیماران جهت انجام آزمایشهای مربوطه،تکمیل پرونده از نظر مشاهدات پرستاری و گزارش به پزشک معالج و تحویل بالینی
22- آموزش لازم جهت آمادگی جسمی و روحی برای انجام آزمایشهای تشخیصی مانند و مراقبت لازم قبل و بعد از انجام آزمایشات
23- انجام اینتوباسیون طبق دستور پزشک و موارد ضروری توسط پرستاری که دوره اینتوباسیون و CPR را بصورت کامل گذرانده باشد.
24-
بررسی بیمار از نظر سیستم قلبی عروقی شامل سمع قلب، انجام تستهای آزمایشگاهی، آنزیمهای قلبی، کنترل انجام آزمایشات تشخیصی تهاجمی و غیرتهاجمی، کمک به بیمار و پزشک در انجام تستها، مانیتورینگ قلبی و همودینامیک بیمار و گزارش موارد غیرطبیعی به پزشک مربوطه
25- بررسی سیستم تنفسی و گزارش موارد غیر طبیعی
26- تشویق بیمار به سرفه و تنفس عمیق در صورت امکان طبق دستور پزشک
27- کمک در انجام فیزیوتراپی سینه در صورتی که منعی نداشته باشد
28- در صورت اتصال بیمار به ونتیلاتور کنترل ABG بیمار30-10 دقیقه بعد از تغییر پارامترهای ونتیلاتور یا پس از Weaning و گزارش موارد غیر طبیعی با نظر پزشک معالج
29- استفاده از Air Way در بیمار فاقد هوشیاری یا Sedate شده که به حالت به پشت خوابیده قرار دارد
30- مراقبت از لوله تراشه در بیمار اینتوبه از نظر حفظ راه هوایی، محل درست لوله تراشه و توجه به تعویض آن بعد از 72-24 ساعت
31- حفظ بهداشت دهان در هر شیفت
32- حفظ ونتیلاسیون کافی بیمار به هر صورت ممکن (اکسیژناسیون با ماسک یا نازال، ونتیلاسیون مکانیکی در بیمار اینتوبه یا بیمار با تراکئوستومی) تا رسیدن پزشک
33- ساکشن لوله تراشه یا ترشحات حلق یا تراکئوستومی در صورت لزوم با رعایت تکنیک صحیح و ارزیابی رنگ، حجم،غلظت و بوی ترشحات
34- کمک به پزشک در انجام پروسیجرهای تشخیصی و درمانی و کنترل وسایل مورد استفاده جهت بیمار از نظر کارکرد صحیح مانندC.V.P Line,NGT,Chest.Tube
35-
توجه به Alarm دستگاه ونتیلاتور و اقدام مناسب جهت رفع مشکل
36- کنترل بیمار از نظر علائم پنومونی آسپراسیون
37- مراقبت از چشمهای بیمار شامل بررسی مرتب چشم ها، استفاده از پماد یا قطره چشمی، بستن پلکها در مورد بیمارانی که رفلکس چشمک زدن را از دست داده اند، بالا آوردن سر تخت در بیمارانی که دچار Pupil edema شده اند
38- مراقبت روانشناختی، آشنا سازی خانواده با محیط فیزیکی، ساعات ملاقات، گزارش وضعیت بیمار، حمایت از بیمار در زمان اضطراب
39- کنترل علائم سایکوز در بیماران خاص
40- رعایت نکات استریل،پیشگیری و کنترل عفونت در کلیه موارد: بیمار،پرستار،دستگاهها، وسایل، محیط و .....
41-
کنترل تورگور پوستی و ادم
42- بررسی سیستم ادراری بیمار
43- بررسی بیمار از نظر علائم هیپوولمی و هیپرولمی و گزارش جهت اقدام لازم
44- داشتن آگاهی و کسب مهارت در اندازه گیری سطح هوشیاری GCS
45-
شناخت کلیه دستگاهها از قبیل ونتیلاتور،مانیتور، پالس اکسیمتر و .... و طرز کار و نگهداری آنها
46- کنترل حواس پنجگانه، رفلکسهای عصبی، حرکات غیر ارادی و قدرت عضلانی و گزارش موارد غیر طبیعی به پزشک مربوطه
47- ثبت و گزارش کلیه اقدامات پرستاری، تشخیصی و درمانی در اوراق مربوطه
48- آموزش به بیمار در صورت درک و قبول شرایط موجود
49- تشخیص آرتیمی‌های مختلف، اطلاع به پزشک و انجام اقدامات فوری
50- آموزش تکنیک های آرام سازی به بیمار جهت تسکین درد و کاهش اضطراب
51- اقدامات ضروری در جهت تسکین درد بیمار با توجه به داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک معالج و سایر تدابیر پرستاری
52- انجام پیگیریهای مربوط به بیمار در همان شیفت کاری
53- انجام اقدامات مناسب جهت پیشگیری از بروز خطاها در دارودرمانی
54- آموزش به بیمار و خانواده جهت مراقبت از خود بعد از انجام عمل جراحی و هنگام ترخیص در مورد مراقبت و اقدامات لازم در منزل
55- نظارت و انجام مراقبتهای پرستاری قبل و بعد از عمل
56- انجام سایر امور محوله طبق دستور مقام مافوق