فیزیوتراپی و توانبخشی

فیزیوتراپی و توانبخشی

واحد فیزیوتراپی

 

بیمارستان بوعلی شامل بخش های فیزیوتراپی، کاردرمانی می باشد که به ارائه خدمات به بیماران می پردازد .بخش فیزیوتراپی درقسمت جنوب غربی بیمارستان واقع شده است.

.مسئول بخش:خانم اعظم صالحی

مسئول فنی شیفت صبح:خانم اعظم صالحی

مسئول فنی شیفت عصر: آقای مسعود قدس

نحوه ارائه خدمت

    - پذیرش بیماران در شیفت صبح وعصر انجام می شود.

    - بیمارستان بوعلی طرف قرارداد با بیمه های اجتماعی، خدمات درمانی، روستایی، کمیته و ارتش و سایر اقشاروبیمه ایران –دی –شرکت نفت- بانکها وشهرداری می باشد.

    -فیزیوتراپی بیماران بستری با تشخیص پزشک معالج بر بالین بیمار ویا در داخل بخش فیزیوتراپی انجام می شود

    - هزینه کاردرمانی آزاد می باشد.

شرایط استفاده ار بیمه ها :

    - نسخ فیزیوتراپی بیمه های تامین اجتماعی وخدمات درمانی تا 2 عضو

    - نسخ فیزیوتراپی بیمه های خدمات درمانی و روستایی فقط تا 2 عضو

    - نسخ فیزیوتراپی بیمه ارتش تادوعضوولیزر همراه با تاییدیه ازبیمه نیروهای مسلح

    - نسخ فیزیوتراپی بیمه کمیته همراه با داشتن معرفی نامه از کمیته

    - نسخ فیزیوتراپی بیمه روستایی می بایست ممهور به مهر پزشک خانواده باشد.

تعریف فیزیوتراپی :

    فیزیوتراپی، شاخه ای از پزشکی است که در آن برای توانبخشی بیماران از عوامل فیزیکی مثل گرما، سرما، الکتریسیته، نور و عوامل مکانیکی و ورزش استفاده می شود.

اهداف فیزیوتراپی :

    فیزیوتراپیست با به حداقل رساندن عوارض بیماریها و درمان بیماریها و نیز از بین بردن عوامل محدود کننده و ناتوان کننده در جهت مستقل نمودن بیمار در طول زندگی تلاش و به طور خلاصه هدف فیزیوتراپی مستقل نمودن بیمار در طول زندگی می باشد.

اهداف درمان فیزیوتراپی :

    اهداف درمان فیزیوتراپی بر حسب نوع بیماری شدت آن و امکانات موجود در بخش و عوامل دیگر به دو دسته عمده تقسیم می شود :

         - اهداف مقطعی یا کوتاه مدت

         - هداف دراز مدت

اهداف کوتاه مدت شامل :

    - کنترل و کاهش درد و ناراحتی بیمار

    - جلوگیری از آسیب بیشتر به ناحیه صدمه دیده

    - کاهش و از بین بردن تورم و التهاب موضع صدمه دیده

    - پیشگیری از ایجاد سفتی و خشکی در مفاصل و بافتهای نرم بدن

    - جلوگیری از ضعف و لاغری عضلات بدن

    - جلوگیری از ایجاد تغییر شکل در عضو صدمه دیده یا اندامهای دیگر

اهداف دراز مدت شامل :

    - افزایش تحرک و انعطاف پذیری بافتهای صدمه دیده

    - بدست آوردن دامنه طبیعی حرکات در مفاصل

    - افزایش قدرت عضلات در تمام بدن بخصوص عضلات اطراف ناحیه صدمه دیده

    - بدست آوردن و بهبود وضعیت حس های عمقی و حرکتی بدن

    - بدست آوردن عمل طبیعی عضو آسیب دیده و برگشت سریعتر بیمار به زندگی و فعالیت روزانه خود

    - جلوگیری و پیشگیری از ایجاد دوباره ضایعه یا بیماری

بخش فیزیوتراپی از دو قسمت تشکیل شده است.:

   - بخش الکتروتراپی: در این بخش بیشتر وسایل و دستگاه های الکتریکی فیزیوتراپی وجود دارد.

     - بخش مکانوتراپی یا تمرین درمانی: در این قسمت بیشتر وسایل و امکانات جهت انجام تمرینات و ورزشهای طبیعی وجود دارد.

فیزیوتراپی در بیماران ارتوپدی:

از جمله موارد ارتوپدی که می توان در آنها با فیزیوتراپی مفید واقع بود عبارتند از:

شکستگی استخوان ها و دررفتگی مفاصل، تعویض مفاصل (آرتروپلاستی) اختلالات اسکلتی عضلانی مثل کمر درد و گرفتگی عضلات، ایجاد تغییرات فرسایشی در مفاصل مثل آرتروز زانو، شانه ران و ستو ن فقرات و ...اختلال در ستون فقرات: اسکولیوز و اختلال ناحیه گردن مثل تورتیکولیو ضایعات بافت نرم مثل پیچ خوردگی، پارگی لیگامانها، پارگی منیسکها، فتق دیسک بین مهره ای، کندرومالاسی ، کشیدگی تاندون عضلات، پارگی تاندون عضلات و اختلالات مادرزادی مانند دررفتگی مفصل ران، تشکیل نشدن کامل مهره ها، کف پای صاف، پاچنبری، پاپرانتزی، پاضربدری، دنده گردنی، لغزش مهره های ناحیه کمر و ... و در مورد قطع اندامها به دلیل تصادفات، جنگ ها و بیماریها و نیز مواردی همچون خشکی مفصل شانه، آتروفی سودک، ضایعه گلف البو و ضایعه تنیس البو و جراحی های دست و ... می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد.

فیزیوتراپی در بیماریهای روماتولوژی ، بیماریهای مفاصل و بافت نرم را اصطلاحا ً بیماریهای روماتولوژی می نامند. فیزیوتراپی در این بیماران می تواند جهت کاهش درد و کاهش تورم و التهاب و نیز جلوگیری از پیشرفت عوارض بیماری و بدست آوردن حداکثر کارائی دوباره از مفصل مفید واقع شود. از جمله این بیماری ها عبارتند از :

پولی میوزیت (التهابی است که در عضلات ایجادمی شود) درماتومیوزیت (تارهای عضلانی و پوست ملتهب می شود) اسپوندیلیت انکیلیوزان (التهاب ستون فقرات و بافت های مجاور آن) آرتریت و روماتوئید (التهاب مفاصل، رباط و کپسول مفصلی) و بیماریهایی مثل آرتروز زانو، ران و ستون فقرات و اختلالات دیگر مثل بورسیت، کپسولیت، تندونیت، تنوسینویت، آرترتیهاو آرتروزها، سندرم بهجت و غیره.

فیزیوتراپی در بیماری های اعصاب :

با توجه به اینکه در بیماران اعصاب ، عضلات بیمار گرفتار می شوند فیزیوتراپی جهت تقویت عضله و راه اندازهی بیمار موثر می باشد و از جمله این بیماری ها عبارتند از: بیماریهای عفونی مغز یا سیستم عصبی مثل آبسه مغزی، سرخجه، سفلیس، مننژیت ، فلج اطفال و غیره. و بیماریهای عروقی مثل سکته مغزی، تومورهای سیستم عصبی مثل تومور مغز، تومور مخچه، تومورهای نخاع و ضایعات دیگر همچون: ضایعات نخاع، ضایعات اعضاب و اعضاب محیطی و غیره

 

فیزیوتراپی در اعمال جراحی :

حال عمومی بیماران و جلوگیری از ایجاد و کنترل و حفظ دامنه حرکات مفاصل اطراف محل عمل برای از بین بردن درد و چسبندگی و محدودیت حرکتی می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد و از جمله موارد آن عبارتند از : سوختگی ها و در برخی از اعمال جراحی در ناحیه فک و صورت و غیره

 

دستگاههای موجود در فیزیوتراپی بیمارستان بوعلی :

دستگاههای الکتروتراپی :

     - حرارت های سطحی

     - حرارت های عمقی

     - دستگاههای ضد درد ( Tens , IF ، نئودایناتور، تحریکات الکتریکی)

     - دستگاه اولتراسوند-لیزر کم توان-دیاترمی-کشش گردن مکانیکال-دیاترمی-حمام پارافین

دستگاههای مکانوتراپی :

     - تخت فریم و ورزش ( قرقره، قلاب، اسلینگ، مچ بند )

     - Cp rol , mat, Cp ball

     - پارالل با آینه

     - چرخ شانه

     

     - دستگاه چرخش مچ دست

     - صندلی تقویت عضلات زانو

     - Tilt board

     

     - پله ثابت

    

بصورت متوسط روزانه حدودا 60 بیمار تحت درمان سرپایی وبستری فیزیوتراپی قرار می گیرند

کار درمانی :

کاردرمانی یکی از شاخه های توانبخشی است.

کاردرمانی استفاده از فعالیت های هدفمند برای جلوگیری از ناتوانی و حفظ سلامتی افرادی است که به نوعی دچار آسیب جسمی یا روانی هستند. از نظر انجمن کاردرمانی آمریکا ( A.O.T.A ) کاردرمانی عبارت است از استفاده از فعالیت های هدفمند برای افرادی که در اثر آسیب یا بیماری دچار محدودیت اختلال عملکرد روانی، اجتماعی، رشدی یا اختلالات یادگیری شده اند، به منظور ایجاد حداکثر استقلال، جلوگیری از ناتوانی و حقظ سلامتی، این کار شامل ارزیابی، درمان و مشاوره است.

غیر مستقیم با هدف حفظ خود و انجام کارهای شخصی مرتبط هستند مثل تغذیه، استفاده از سرویس بهداشتی، محافظت از خود و غیره. آموزش در این زمینه تا به جایی ادامه می یابد تا شخص بتواند با وجود مشکلاتش، زندگیش را اداره کند و این وظیفه درمانگر است که میزان آن را دریابد.

فرآیند کاردرمانی :

فرآیند کاردرمانی شامل ارزیابی، طرح درمان، اجرا، ارزیابی مجدد است. در مراحل بیماریابی و ارزیابی افرادی که نیاز کاردرمانی دارند مشخص می شوند. در مرحله درمان با توجه به شرایط، امکانات و محدودیت های طرح و زمان ریخته می شود و مورد اجرا قرار می گیرد. پس از اجرا ارزیابی مجدد برای بررسی تاثیر برنامه درمانی انجام می گیرد.

خدمات کاردرمانی :

این خدمات در محدوده بیماری های مغز و اعصاب، بیماری های روماتولوژی، بیماری های عصبی عضلانی، بیماری های ارتوپدی، سوختگی ها و تغییر شکلهای ناشی از آن، صدمات ناشی ازکار، بیماری های ناتوان کننده و یا مزمن است؛ که شامل بیماران مبتلا به بیماری ها با ضایعات جسمی است که شامل

      الف) بیماری های ارتوپدیک و نورولوژیک می باشد:

      -در کودکانی که فلج مغزی دارند Cp ، کودکانی که دارای اختلال در راه رفتن، مشکلات تعادلی-حرکتی و جابجایی، گرفتن و رها کردن ناتوانی های رشدی و تکامل حرکتی، کودکان دست و پا چلفتی، شکستگی ها

      -در بزرگسالان توانبخشی بعد از شکستگی ها، دررفتگی ها، ترمیم و پیوند تاندون ها و اعصاب و عروق در اندام هاف بیماری آرتروز و روماتیسم، سکته مغزی CVA ، MS ، مشکلات ناشی از سالمندی و ...